Toggle navigation
Strona główna
PROGRAM
Miejsce
REJESTRACJA
Kontakt
Patroni i Partnerzy
PIELĘGNIARKI
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Rodzaj uczestnictwa
Lekarz
Lekarz będący członkiem PTGO/PTO
Lekarz w trakcie specjalizacji
Lekarz stażysta
Pielęgniarka - wezmę udział w warsztatach: 26.09.2024 i sesjach: 27.09.2024
Pielęgniarka - wezmę udział tylko w warsztatach: 26.09.2024
Dane osobowe
Imię
*
Nazwisko
*
Telefon
*
E-mail
*
Dane służbowe
Nr pr. wyk. zawodu
*
Nocleg
Aktualnie brak 2-osobowych pokoi
Chcę zarezerwować nocleg
Pokój deluxe
Opis
Rodzaj zakwaterowania
Cena za noc
Pokój premium deluxe
Opis
Rodzaj zakwaterowania
Cena za noc
Wybór zakwaterowania
Pokój 1-osobowy
Pokój 2-osobowy
Pokój 3-osobowy
Długość pobytu
Pobyt od
Pobyt do
Informacje dodatkowe
Chcę zarezerwować miejsce parkingowe
Dodatkowe opcje
Osoba towarzysząca
Opis
Obejmuje: obiad oraz kolację dnia 27.09.2024.
Nie obejmuje: zakwaterowania, kolacji 26.09.2024
Cena
kolacja w gronie wykładowców 26.09.2024 - dla uczestnika
Cena
kolacja w gronie wykładowców 26.09.2024 - dla os. towarzyszącej
Cena
Zestawienie opłat
Forma płatności
Kliknij w zdjęcie aby wybrać metodę płatności
Przelew bankowy
Płatność on-line (Dotpay/Przelewy24)
Dane do faktury
Rodzaj płatnika
Firma / instytucja
Osoba fizyczna
Nazwa firmy
*
Ulica i numer
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Kraj *
Wybierz
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei Darussalam
Burkina Faso
Burundi
Bułgaria
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Gabon
Gambia
Ghana
Grecja
Grenada
Gruzja
Gujana
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Równikowa
Gwinea-Bissau
Haiti
Hiszpania
Holandia
Honduras
Indie
Indonezja
Irak
Iran Islamska Republika
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Kongo
Korea Północna
Korea Południowa
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Luksemburg
Macedonia
Madagaskar
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Maroko
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Monako
Mongolia
Mozambik
Mołdawia, Republika
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Republika Zielonego Przylądka
Rosja
Rumunia
Rwanda
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Słowacja
Słowenia
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Watykan
Węgry
Wenezuela
Wielka Brytania
Wietnam
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Marshalla
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Włochy
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Łotwa
NIP
*
Osobny adres e-mail do wysyłki faktury
Uwagi
*
Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Regulaminu XXVIII Konferencji Naukowej Postępy w Ginekologii Onkologicznej. Przyjmuję do wiadomości treści w nim zawarte, a tym samym zobowiązuję się do przestrzegania jego zapisów. Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami) w związku z udziałem w Konferencji.
*
Anulacja bez ponoszenia kosztów obowiązuje do 100 dni przed rozpoczęciem Konferencji.
Po tym terminie obowiązywać będą następujące koszty rezygnacji:
- anulacja między 100-70 dni przed Konferencją płatnik ponosi 35% kosztów,
- anulacja miedzy 70-40 dni przed Konferencją płatnik ponosi 50% kosztów,
- anulacja miedzy 40-14 dni przed Konferencją płatnik ponosi 75% kosztów,
- anulacja 14 dni lub mniej przed Konferencją płatnik ponosi 100% kosztów.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu informowania mnie o przyszłych konferencjach, działaniach naukowych oraz medycznych projektach towarzyszących realizowanych przez Bachleda Kongresy Eventy Sp. z o. o.. Oświadczam, że wiem o prawie wglądu w dane i prawie ich poprawiania i usuwania.
Wyślij zgłoszenie